|
![]() |
|
أدوات الموضوع | إبحث في الموضوع |
![]() |
رقم المشاركة : ( 1 ) | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]()
![]() ![]() |
شرى الضغط الآجل Delayed Pressure Urticaria
بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على خير الخلق سيدنا محمد يتصف هذا الشرى الفيزيائي المزمن غير الشائع بظهور وذمة حمامية جلدية على أثر ضغط معين (لباس ضيق, المشي الطويل, الوقوف المديد, الجلوس و الاستلقاء على أرضية قاسية فترة طويلة, عمل يدوي, حمل مواد ثقيلة, مداخلة سنية, تقبيل, ممارسة الجنس, التصفيق, الحشوات, و سجلت حالات أثناء التنظير) و ذلك بعد فترة كمون تمتد من 30 دقيقة إلى 24 ساعة, علمًا أن الشكل العاجل الفوري وارد إلا أن نسبته ضئيلة, و من صفاته أيضًا نكسه المتكرر لسنين طويلة قد تصل للأربعين (وسطيًا تسع سنوات) مع إمكانية الشفاء خلال سنة واحدة, و إصابته لأماكن محددة بشكل متكرر نتيجة ممارسات أو وضعيات معينة يتخذها المريض, و تغير شدته على مدار اليوم ومن يوم لآخر, هذه الوذمة قد تكون مؤلمة أو واخزة أو حارقة ونادرًا حاكة, مسببة في بعض الأحيان عسر جماع و أسر بول و إعاقة جزئية, الأعراض العامة ممكنة الحدوث قشعريرة برد تعب تعرق ترفع حروري صداع آلام مفصلية, تختفي الوذمة خلال فترة 8- 72 ساعة و تصاب المنطقة بهدأة لفترة 24-48 ساعة, و المناطق الأكثر تعرضًا للضغط هي الأقدام و الأيدي و الإليتين, و من المهم الانتباه لترافق أنواع أخرى من الشرى مثل الكتوبية الجلدية و الشرى المزمن مجهول السبب و الوذمة الوعائية. يصيب هذا الشرى الأعمار من 5-63سنة و الذروة في العشرينات و الثلاثينات, ويشتد أحيانًا بالحرارة و الأسبرين و الدورة, و يتم تأكيد التشخيص بوضع 3-8 كغ على الكتف أو الفخذ لمدة 10-30 دقيقة و مراقبة الارتكاس فور انتهاء الاختبار و كذلك بعد 4 و 6 و 8 و 24 ساعة, و في حال السلبية يجب إعادته في منطقة ثانية بعد 48 ساعة, و لنفي أو تأكيد ترافقه مع كتوبية الجلد ينصح بإجراء اختبار الكتوبية الجلدية على ظهر المريض في نفس الوقت. العلاج : الأنتي هيستامينات بجرعات عالية , مشاركة بين سيتيريزين 10مغ و تيوفيللين 200مغ فمويًا يوميًا, الستيروئيدات, مانتيلوكاست10 مغ يوميًا, دابسون, سلفالازالين, كلوروكين, أوماليزمب, ميتوتركسات 15مغ أسبوعيًا, مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية علمًا أن الإندوميتاسين لم يعط نتائج . الكاتب : د.محمد رأفت أحمد عثمان/دمشق 18-7-2016 صور توضيحية : https://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/3-60.html https://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/3-60-1.html https://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/3-61.html https://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/3-61-1.html https://www.aaaai.org/getmedia/fc929f52-b59c-44a7-ae08-17eac2e3f499/pressure_induced_urticaria2.as px https://www.aaaai.org/getmedia/d37515b4-0695-41be-9c17-a359c3c782a9/pressure_induced_urticaria.asp x المراجع : Clinical Dermatology – Thomas P. Habif
Skin Disease Diagnosis and Treatment - Third Edition - Thomas P Habif James L Campbell Jr M Shane Chapman James GH Dinulos Kathryn A Zug Urticaria - Kiran V. Godse Handbook of Occupational Dermatology - L. Kanerva،P. Elsner،J.E. Wahlberg،H.I. Maibach American Academy of Allergy, Asthma & Immunology Manual of Allergy and Clinical Immunology for Otolaryngologists – David L. Rosenstreich, Marvin P. Fried, Gabriele S. DE Vos, Alexis H. Jackman Dermnet Medscape danderm |
|
سجل اعجابك بصفحتنا على الفيسبوك | ||
![]() |
![]() |
رقم المشاركة : ( 2 ) | |
:: مشرف :: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]()
![]() ![]() |
بوركت دكتور
وعافاك الله وعافى إخواننا من كل داء |
|
|
||
![]() |
![]() |
الكلمات الدلالية (Tags) |
الليل, الضغط, delayed, pressure, urticaria |
الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1) | |
أدوات الموضوع | إبحث في الموضوع |
|
![]() |
||||
الموضوع | كاتب الموضوع | المنتدى | مشاركات | آخر مشاركة |
الشرى 3 Urticaria | د. محمد رأفت عثمان | جلدية و تناسلية | 0 | 2016-07-11 22:22 |
الشرى 2 Urticaria | د. محمد رأفت عثمان | جلدية و تناسلية | 0 | 2016-06-27 13:39 |
شرى البرد Cold urticaria | د. محمد رأفت عثمان | جلدية و تناسلية | 0 | 2016-01-27 08:00 |